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Una encuesta global a cardiólogos destaca la complejidad del manejo de la fibrilación auricular no valvular y refuerza la necesidad de un tratamiento individualizado del paciente

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Daiichi Sankyo y la Heart Rhythm Society han anunciado este fin de semana en el seno del Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC por sus siglas inglesas), que se celebra estos días en Barcelona, los resultados de una encuesta global a cardiólogos de todo el mundo que revela que la mayoría de ellos (58%) consideran que no existe un paciente “tipo” de fibrilación auricular no valvular (FANV). El 88% de los cardiólogos cree que los pacientes de FANV son muy diversos, por los que es importante focalizar el tratamiento en las particularidades de cada uno, sus características y comorbilidades, con el objetivo de proporcionarles una terapia adecuada. Según la encuesta, de media, los pacientes con FANV presentan 3 comorbilidades.

En la encuesta global, realizada online por Harris Poll en julio y agosto de 2014 en representación de la Heart Rhythm Society y Daiichi Sankyo, han participado 1.100 cardiólogos de 7 países: España, Estados Unidos, Brasil, Francia, Alemania, Japón y Reino Unido.

El riesgo de sangrado, el historial de ictus hemorrágico del paciente y su cumplimiento de la terapia son los 3 factores más importantes 

La encuesta se centraba en el manejo de la FANV y, de acuerdo a sus resultados, el riesgo de sangrado, el historial de ictus hemorrágico del paciente y su cumplimiento de la terapia son los 3 factores más importantes (entre un total de 23 factores) que los cardiólogos consideran a la hora de tratar a sus pacientes para la prevención de ictus en FANV. De igual forma, según la encuesta, a la hora de elegir una terapia anticoagulante para la prevención de ictus en pacientes con FANV, el factor que más se tiene en cuenta es el perfil de eficacia global del medicamento.

Entre los cardiólogos que tratan a pacientes que no reciben terapia anticoagulante, de media, aproximadamente 1 de cada 3 de estos pacientes tienen un nivel de riesgo de accidente cerebrovascular que justifica el tratamiento con anticoagulantes orales, en base a las directrices de tratamiento actuales. De forma global, el rechazo del paciente, el riesgo de sangrado y las contraindicaciones son las tres principales razones por las que algunos pacientes con FANV no reciben terapia con anticoagulantes orales para la prevención de ictus.

“Un revelador hallazgo de esta encuesta global es que una parte significativa de pacientes con FANV que debería recibir terapia con anticoagulantes orales de acuerdo a las guías, no la está recibiendo”, afirma Hugh Calkins, de la Heart Rhythm Society. “Otro hallazgo particularmente reseñable es que en todos los países participantes, prácticamente todos los cardiólogos señalaban que los pacientes con FANV son susceptibles de experimentar retraso en el diagnóstico de su condición”, añade.

El 98% considera que los pacientes con FANV podrían experimentar retraso en el diagnóstico

Según los resultados de la encuesta, prácticamente todos los cardiólogos (98%) consideran que los pacientes con FANV podrían experimentar retraso en el diagnóstico, principalmente porque son asintomáticos (86%), pero también debido a la falta de concienciación entre los médicos de atención primaria (40%) y el público general (36%).

En la encuesta también se analizan las necesidades médicas no cubiertas de la FANV, incluyendo la coordinación de los agentes implicados en su tratamiento y el rol de los cuidadores. La coordinación ha demostrado mejorar los resultados en otras áreas terapéuticas y, por este motivo y de acuerdo a la encuesta, el 84% de los cardiólogos cree que es un factor importante para el manejo de la FANV. No obstante, sólo 1 de cada 3 (33%) cree que, en la actualidad, la coordinación entre los agentes implicados en el tratamiento de la FANV es adecuada en sus respectivos países.

En relación con esto, el rol de los cuidadores se considera importante, con el 75% de los cardiólogos encuestados de acuerdo en que éstos deberían jugar un papel más prominente en el cuidado de los pacientes con FANV. De media, los cardiólogos consideran que algo menos del 50% de los pacientes con FANV cuentan con un cuidador. El 73% de los cardiólogos creen que los pacientes que tienen un cuidador están mejor capacitados para manejar su condición que aquellos que no lo tienen. Asimismo, el 84% de los cardiólogos están de acuerdo en que los cuidadores deberían ayudar a los pacientes a comunicarse en mayor medida con los profesionales sanitarios que les atienden.

“Daiichi Sankyo ha colaborado con la Heart Rhythm Society en esta encuesta global con el fin de comprender mejor las perspectivas de los cardiólogos sobre sus pacientes con FANV y las complejidades que rodean el manejo de esta enfermedad. Los resultados demuestran que ha de haber un manejo individualizado de esta enfermedad”, afirma Wolfhard Erdlenbruch, Director Ejecutivo de Asuntos Médicos de Daiichi Sankyo, que añade: “Los hallazgos de la encuesta indican que hay que trabajar más para apoyar a los pacientes con FANV. Daiichi Sankyo se enorgullece de estar comprometida con el avance en la concienciación, comprensión e investigación sobre FANV con el fin de ayudar a dar respuesta a las necesidades de los pacientes que la padecen.”